La representante de ATE en OSEF cuestionó el inicio del pago de coseguros por servicios en clínicas privadas, basado en un porcentaje del costo sin límite máximo. Expresó su preocupación por el impacto negativo que tendría en todos los afiliados.
Elvia Agüero, delegada de ATE en la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), expresó su preocupación y desacuerdo con la nueva resolución de la entidad que establece el cobro de un coseguro por prestaciones en clínicas privadas por porcentaje sin tope. Agüero calificó esta medida como un «aumento encubierto» que afecta negativamente a todos los afiliados.
«Para mí esto es un aumento encubierto. Porque nos están haciendo cargo a los afiliados de pagar un coseguro en forma directa. No solo que aportamos a la obra social para que nos den un servicio, sino que ahora tenemos que pagar aumentos encubiertos de los prestadores» denunció la delegada por FM Master’s.
Además, detalló que, anteriormente, ya se pagaba un coseguro, pero este se descontaba automáticamente del pago a los prestadores. Sin embargo, la nueva modificación elimina el tope y establece que el coseguro no se deducirá del valor de la facturación que se le paga al prestador, lo que representa un aumento significativo para los afiliados.
«Una resonancia, OSEF paga $100,000 al prestador. Si pagamos el coseguro es el 10%, pagamos $10,000, pero a su vez el prestador privado le va a facturar $100,000» ejemplificó.
Agüero también destacó que los convenios firmados por la gestión actual otorgan al prestador la capacidad de decidir los precios que quieren cobrar, lo que genera preocupaciones sobre el manejo de los recursos de la obra social.
La delegada hizo hincapié en la importancia de transparentar la gestión y criticó la falta de información sobre los convenios firmados y el manejo de recursos, especialmente en la compra de medicamentos, donde se estarían pagando precios significativamente más altos que los valores de mercado.
La resolución y sus posibles implicaciones económicas para los afiliados de OSEF han generado preocupación y críticas, y la delegada de ATE espera una mayor claridad y consideración de las necesidades de los trabajadores en futuras decisiones.
