El reconocido neurotorrinolaringólogo destacó la evolución en el diagnóstico de este síntoma, que afecta a una de cada tres personas, vinculando su origen principalmente al sistema vestibular del oído interno.
En el marco de un análisis profundo sobre los trastornos del equilibrio, el Dr. Gustavo Kogan, especialista en neurotorrinolaringología, explicó los avances revolucionarios que han transformado el diagnóstico y el tratamiento del vértigo.
Según el experto, el cambio de paradigma más significativo se produjo al abandonar la dependencia de la descripción subjetiva del paciente para focalizarse en los mecanismos objetivos que desencadenan el episodio. “En otro momento, antes del año 2000, se insistía básicamente sobre qué es lo que sentía cada paciente... Esa respuesta era una respuesta subjetiva. Y el diagnóstico y el protocolo de tratamiento era bastante difuso”, detalló el médico durante una entrevista en FM Ushuaia. Este enfoque obsoleto fue reemplazado por el protocolo internacional T-TRA-T (Timing, Trial o disparadores, y Test de examinación), que permite un abordaje más preciso y eficaz.
El Dr. Kogan enfatizó la íntima relación entre el oído y el vértigo, recordando que en los oídos se ubican “centros del equilibrio que funcionaban como giroscopios, es decir, le indicaban al cerebro de alguna manera cómo está ubicado el cuerpo en el espacio”.
Una de las causas más frecuentes, indicó, es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Respecto a los mitos comunes, advirtió enfáticamente sobre el uso de hisopos: “Todo lo que se introduce el hisopo dentro del conducto es una posible causa de lesión y también una posible causa de aumentar el volumen de cera... y puede producir cualquier lesión o cualquier maniobra que ejerzamos sobre la pared del conducto puede producir vértigo”.
Sobre la prevalencia, el especialista proporcionó datos contundentes: “Una de cada tres personas va a tener un episodio de vértigo importante a lo largo de su vida”, y agregó que “el 4% de las consultas en las guardias generales son por trastornos de equilibrio”. Para estos casos, la tecnología ha sido un aliado fundamental. Kogan destacó el Video Head Impulse Test (vHIT), “un estudio que lo hacemos en el consultorio, son 5 a 10 minutos y nos dice en este breve tiempo si la causa del vértigo puede ser del oído o puede ser una causa más seria que es de origen central”. Este instrumento, basado en cámaras de alta velocidad, capta movimientos invisibles para el ojo humano, permitiendo diagnósticos que antes eran imposibles y evitando que todos los vértigos se englobaran en unas pocas patologías.
Ante la aparición de síntomas, el Dr. Kogan aclaró que si bien el receptor inicial suele ser la guardia médica general, lo ideal sería la consulta directa con el especialista. Recomendó acudir al profesional “cuando se siente mal, mareado, cuando siente inestabilidad”, desestimando la necesidad de una derivación médica previa en un sistema ideal.
Finalmente, recalcó que el vértigo es un síntoma, no una enfermedad en sí misma, y que una vez que se manifiesta, se puede manejar y tratar de manera efectiva, muchas veces a través de una rehabilitación vestibular kinésica, subrayando un mensaje de esperanza basado en los notorios progresos de la especialidad.
